Symptome

Im ersten Schritt füllen Sie unseren medizinischen Fragebogen aus.

Adresse

Im zweiten Schritt geben Sie Ihre Kontaktangaben an.

Kontrolle

Im dritten Schritt kontrollieren Sie Ihre Eingaben.

Arztrezept Schritt 1 von 3

Bitte beachten Sie, dass nur zwei Medikamente pro Rezept angefordert werden können. Zudem begrenzen wir die Abgabemenge auf eine Einnahmedauer gemäss Empfehlungen oder eine maximale Dauer von zwei Monaten.

Frage:

Bitte geben Sie an, ob und welche weiteren Medikamente Sie einnehmen.

Anwendungsbereich: *

Warum und wie oft benötigen Sie das Medikament bzw. die Medikamente?

Produktinformation:

Produktname / Wirkstoff Darreichungsform (z.B. Tablette, Kapsel, Tropfen, etc.) Wirkstoffmenge Packungsgrösse

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Bitte senden Sie uns ein Bild eines alten bzw. bisher verwendeten Rezepts zu. Alternativ können Sie die Medikamenten-Packung(en) zusammen mit einer Identitätskarte (Ausweis, Pass oder Führerausweis) fotografieren. Angaben aus einem Arztbrief können zusätzlich für die Beurteilung hilfreich sein.

Für wen? *

Sind die Medikamente für Sie bestimmt?

Ja, sie sind für mich bestimmt. Nein, sie sind nicht für mich bestimmt.

Sind Sie unsicher und haben Fragen? Rufen Sie uns an unter Tel. 031 511 99 11. Wir sind gerne für Sie da.